Listera enfeksiyonu Saglksz ya da uygun olmayan kosullarda hazrlanan gda maddelerinin yenmesiyle insana bulasan listeria, bazen salgnlar halinde enfeksiyonlara neden olabilen ve ozellikle yasllarda, yeni doganlarda ve bagsklk sistemi cesitli nedenlerle yetersiz olanlarda olumcul enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteridir. Ulkemizde de zaman zaman listeria salgnlar yasanmaktadr. Gebelik esnasnda gecirilen enfeksiyon sklkla belirtisiz seyretmesine karsn dusuge, erken dogum eylemine, koryoamnionite (plasenta, zarlar ve amnios svsnn enfeksiyonu), intrauterin gelisme geriligine ve bebegin dogmadan olmesine neden olabilir. Herhangi bir ass olmayan bu enfeksiyonu gebelikte gecirme riskinizi azaltmak elinizdedir. Bu sayfa siz ve bebeginiz icin buyuk tehlikeler tasyan bu bakteri enfeksiyonunu daha yakndan tanmanz ve yapabilecekleriniz hakknda bilgi sahibi olmanz icin hazrlanmstr. Listeria enfeksiyonu nedir? Listeria enfeksiyonu, Listeria Monocytogenes ad verilen bakterinin vucuda girmesiyle ortaya ckan bir enfeksiyondur. Bakteri toprakta, suda ve kanalizasyon sistemlerinde yasar ve buradan da evcil ve vahsi hayvanlara, kuslara, sineklere ve kabuklu deniz hayvanlarna gecer. Bakteriyi tasyan hayvann gubresi ile bulasms sebze ve meyvelerde, pastorize edilmemis sutte, krmz ette, tavuk etinde, deniz urunlerinde ve yeterince islenmemis sutlerden yaplan peynirlerde bulunan bakteriler insanlarda listeria enfeksiyonuna neden olabilmektedir. Eriskinlerin %1-5'inin dsksnda bakterinin bulundugu tahmin edilmektedir. Gebelikte gecirilen enfeksiyonun onemi nedir? Listeria ozellikle ileri yasta, yeni dogan doneminde, cocukluk cagnda ve bagsklk sistemi cesitli nedenlerle yetersiz olanlarda (AIDS hastalar, bobrek nakli yaplms ve bu yuzden bagsklk sistemini basklayan ilac kullananlar gibi) daha sk ve daha ciddi enfeksiyonlara neden olabilmektedir. Ileri durumlarda bu enfeksiyonlar olumle sonuclanabilmektedir. Gebelik donemi de hucresel bagsklk sisteminin dogal olarak bask altna alndg bir donem oldugundan anne adaylar bu enfeksiyona daha duyarl olurlar. Gebelikte gecirilen enfeksiyon plasenta yoluyla, sularn erken gelmesi ya da dogum eyleminin baslamasyla vajinadan direkt temasla bebege bulastgnda bebekte dogum oncesi ve/veya dogum sonras ciddi enfeksiyon belirtilerinin ortaya ckmasna neden olmaktadr. Listeria enfeksiyonunun belirtileri nelerdir? Gebelikte ortaya ckan listeria enfeksiyonu sklkla belirtisiz seyreder. Baz durumlarda grip ya da piyelonefrit (bobrek enfeksiyonu) gibi atesli bir enfeksiyona benzeyen belirtiler verebilir. Ender durumlarda tek belirtisi ishal olabilir. Baz anne adaylarnda hic bir sikayet yokken bebek intrauterin (rahim icinde) enfeksiyona bagl olur ve bu ilk ve tek belirti olabilir. Enfeksiyon bebege gectiginde ne olur? Anne adaynn gecirdigi enfeksiyon bebege plasenta yoluyla gectiginde dusuk ya da erken doguma neden olabilir. Ancak en sk goruleni bebegin intrauterin (rahim icindeyken) olmesidir. Ikinci bir gecis yolu sularn gelmesi sonras anne adaynn vajinasnda bulunan bakterilerin uterus icine girmesidir. Bu durumda hem anne adaynda hem de bebekte ciddi enfeksiyon bulgular olusabilir ve bebek dogmadan ya da dogduktan ksa bir sure sonra enfeksiyona bagl olebilir. Ayn riskler dogum eylemi esnasnda eylemin seyrinde su kesesi acldktan sonra da gecerlidir. Yeni dogan doneminde ortaya ckan listeria enfeksiyonu oldukca ciddi bir durumdur. Yeni doganlar enfeksiyona ozellikle hassastr ve ilk gunlerdeki enfeksiyon %50 olumle sonuclanr. Bebek 3-4 haftalkken olusan enfeksiyonlarda menenjit ya da sepsis (kana gecen enfeksiyonun tum organlara yaylmas) ortaya ckabilir. Yeni dogan doneminin ciddi enfeksiyonlar arasnda yer alan B grubu streptokok enfeksiyonuyla listeria enfeksiyonu arasnda belirtiler acsndan oldukca buyuk benzerlik gorulmektedir. Nasl tan konur? Listeria enfeksiyonu cogunlukla belirtisiz seyretmesi nedeniyle cok sk konulan bir tan degildir. Supheli durumlarda kan, idrar, vajina ya da diger sv ve dokulardan alnan orneklerde direkt listeria kulturu yaplarak tan konabilir. Gebelikte enfeksiyon olustugu saptandgnda nasl bir yol izlenir? Belirti vermeyen enfeksiyonlarn tans konamadgndan tedavi edilen enfeksiyonlar da azdr. Bebegin karn icinde olmesi, dusuk, yeni dogan olumu gibi durumlarda suphelenerek istenen kulturlerde ureme oldugunda antibiotik tedavisi yaplr. Anne adaynda saptanan her enfeksiyon mutlaka tedavi edilir. Tedaviye ne kadar erken baslanrsa bebege bulasmasnn onlenme sans o kadar yuksektir. Gebelikte korunmak icin neler yaplabilir? Listeria saglksz ya da uygun olmayan kosullarda hazrlanan gda maddelerinden bulasan bir enfeksiyon olduguna gore hastalga yakalanmamak icin gda almnda baz kurallara uyulmaldr. Bu kurallar yalnzca gebelik donemi icin degil tum bireyler icin gecerli olan kurallardr. Sebze ve meyveler yenmeden once mutlaka usulune uygun bir sekilde ykanmaldr. Pastorize olmayan sut ve sut urunlerinin tuketiminden kacnlmaldr. Buna ozellikle Italya, Meksika ve Fransa gibi ulkelerde uretilen ve Turk mutfagnda bulunanlardan farkl cesit peynirler de dahildir. Bu peynirler tuketilecekse bile mutlaka saglk kontrol raporundan gecmis ve onay alms olanlar tercih edilmelidir. Tum endustriyel gda maddelerinin uzerinde uretim tarihi ve son kullanma tarihi ibaresi aranmal ve tarihi gecmis besinler yenmemelidir. Uzerinde standartlar belirleyen kurumun (TSE) onayn aldg belirtilmeyen endustriyel gda maddeleri yenmemelidir. Cig yumurta, cig her turlu et (tavuk, kabuklu deniz hayvanlar, balk, krmz et gibi) yeme alskanlg terk edilmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir. Sebze ve meyveler yenmeden once mutlaka usulune uygun bir sekilde ykanmaldr. Pastorize olmayan sut ve sut urunlerinin tuketiminden kacnlmaldr. Buna ozellikle Italya, Meksika ve Fransa gibi ulkelerde uretilen ve Turk mutfagnda bulunanlardan farkl cesit peynirler de dahildir. Bu peynirler tuketilecekse bile mutlaka saglk kontrol raporundan gecmis ve onay alms olanlar tercih edilmelidir. Tum endustriyel gda maddelerinin uzerinde uretim tarihi ve son kullanma tarihi ibaresi aranmal ve tarihi gecmis besinler yenmemelidir. Uzerinde standartlar belirleyen kurumun (TSE) onayn aldg belirtilmeyen endustriyel gda maddeleri yenmemelidir. Cig yumurta, cig her turlu et (tavuk, kabuklu deniz hayvanlar, balk, krmz et gibi) yeme alskanlg terk edilmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir. Pastorize olmayan sut ve sut urunlerinin tuketiminden kacnlmaldr. Buna ozellikle Italya, Meksika ve Fransa gibi ulkelerde uretilen ve Turk mutfagnda bulunanlardan farkl cesit peynirler de dahildir. Bu peynirler tuketilecekse bile mutlaka saglk kontrol raporundan gecmis ve onay alms olanlar tercih edilmelidir. Tum endustriyel gda maddelerinin uzerinde uretim tarihi ve son kullanma tarihi ibaresi aranmal ve tarihi gecmis besinler yenmemelidir. Uzerinde standartlar belirleyen kurumun (TSE) onayn aldg belirtilmeyen endustriyel gda maddeleri yenmemelidir. Cig yumurta, cig her turlu et (tavuk, kabuklu deniz hayvanlar, balk, krmz et gibi) yeme alskanlg terk edilmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir. Tum endustriyel gda maddelerinin uzerinde uretim tarihi ve son kullanma tarihi ibaresi aranmal ve tarihi gecmis besinler yenmemelidir. Uzerinde standartlar belirleyen kurumun (TSE) onayn aldg belirtilmeyen endustriyel gda maddeleri yenmemelidir. Cig yumurta, cig her turlu et (tavuk, kabuklu deniz hayvanlar, balk, krmz et gibi) yeme alskanlg terk edilmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir. Uzerinde standartlar belirleyen kurumun (TSE) onayn aldg belirtilmeyen endustriyel gda maddeleri yenmemelidir. Cig yumurta, cig her turlu et (tavuk, kabuklu deniz hayvanlar, balk, krmz et gibi) yeme alskanlg terk edilmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir. Cig yumurta, cig her turlu et (tavuk, kabuklu deniz hayvanlar, balk, krmz et gibi) yeme alskanlg terk edilmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir. Soguk hazr gdalar (sosis, sucuk, somon fume, hamburger gibi) mutlaka stlarak yenmelidir.