Bu devrede anne, pozisyonundaki rahatszlktan, terden, amniyotik mayi aksndan, idrar yapma zorlugundan, agz kurulugundan, anksiyete ve korkudan dolay oldukca sknt ceker. Hemsirelik mudahelesi bu faktorlerin etkisini minimuma indirebilir.
Agrya verilen cevaplar cesitlidir. En genel fizyolojik yant; nabz ve solunum saysnda artma, pupillerde dilatasyon, kan basncnda yukselme ve kas gerginligidir. Eylemde bu reaksiyonlar agrnn aralklarla gelmesine bagl olarak gecici seyreder. Eylemdeki kadn, kontraksiyon srasnda genellikle iskelet kaslarn istemli olarak skar ve hareketsiz kalr.
Kontraksiyonlarn yogunlugunun, eylem ilerledikce artmas ile kadn etrafna daha az dikkat eder ve ona soylenenleri isitmekte zorluk ceker. Eylemdeki kontraksiyonlar ile basetme yontemleri kadndan kadna degisiklik gosterir. Agr srasnda yuz burusturma, iniltili ses ckarma ya da yuksek sesle bagrma, en cok gorulen basetme yontemleridir.
Baz kadnlar, kontraksiyon srasnda fiziksel temas kurmak isteyebilirler (el tutmak, yanagna ya da alnna dokunmak, srtn ovmak gibi). Ancak gecis fazndan sonra bu temas reddederek tamamen agrlar uzerine yogunlasrlar.
Eylem srasnda hemsirenin onemli hedeflerinden biri, rahatszlg azaltmak olmaldr. Hemsirenin bunun icin yapmas gerekenler;
Anneninfiziksel rahatn saglamak,
Anksiyetesini azaltmak,
Bilgi temin etmek,
Gevsemesini destekleyen teknikleri kullanmak,
Solunum tekniklerini kullanmasn desteklemek,
Ihtiyac duyulan farmakolojik ajanlar uygulamak.
Fiziksel Rahatn Saglanmas
Genel rahatlama onlemleri, eylem suresince son derece onemlidir. Eger kontraindikasyon yok ise kadn yataktan kalkmas icin desteklenir. Anneye kesin yatak istirahati indikasyonlar arasnda, bebegin prezantasyon ve pozisyon bozukluklar, gebelik komplikasyonlar (preeklemsi gibi), vajinal kanamann normalden fazla olmas, ilerlemis eylem, anneye analjezik ve sedatif ilaclarn verilmesi saylabilir. Membranlar acldg srada prezante olan fetus ksm hala yuksekte ise, kord prolapsusunu onleme acsndan yine yatak istirahati indikasyonu vardr. Eger yatakta kalyorsa onun rahat edebilecegi bir pozisyonda yatmas saglanr. Eylemdeki kadn icin yan yatar pozisyon daha uygundur. Ancak/ bu pozisyonda surekli kalmak yerine, sk pozisyon degistirmek de yanls olmaz. Yan pozisyonda gogus ksmna, srta ve ustte kalan bacagn altna bir yastk yerlestirilerek, vucut desteklenip Boylece kaslarn gevsemesi saglanr. Eger kadn srtustu daha rahat ediyorsa yatagn bas kaldrlarak, vena kava uzerine uterusun basks azaltlr. Srtustu pozisyonda yastk, kol ve diz altlarna yerlestirilerek vucuda destek saglanr. Gebelikte tromboflebit riski arttg icin, dizaltna fazla bask yapmaktan kacnmal, bask noktalar sk degerlendirilmelidir. Srt yastg ve sk pozisyon degistirmek, rahatlamaya ve gevsemeye yardm eder.
Ter ve surekli amniyotik mayi aks kadnn giysisini ve yatak carsaflarn slatr. Temiz, duzgun ve kuru ortuler rahat saglar. Membranlar acldktan sonra alt carsaf degistirmekten kacnmal, bunun yerine sk aralarla alt pedi yerlestirmelidir.Perineal sahann mumkun oldugu kadar temiz ve kuru tutulmas hem rahat, hem de enfeksiyonlar onleyecegi icin onemlidir. Cunku bu sahann, vajinal akntdan dolay enfeksiyona yatknlg artmstr. Vulva, vajinal muayenelerden ve tuvalete cktktan sonra antiseptik bir solusyonla ykanmaldr. Vajinal aknt yapskan ve mukusludur ve kuruduktan sonra deriden kalkmas zordur. Bu nedenle vulva sk sk temizlenmeli, ykama solusyonunun vajinaya kacmamasna dikkat etmelidir. Cunku vulva kontamine olmus ise bunun vajinaya gecmesi, postpartum enfeksiyona yolacacagndan tehlikelidir. Bu islemlerden once ve sonra hemsire ellerini ykamaldr.
Anneye, elini pedine ve vulvaya degmemesi soylenir. Mumkunse ped kullanmamak en dogrudur. Cunku anal sahaya degen ped, vulvann kontamine olmasna yolacar. Dolu bir mesane kontraksiyon srasnda rahatszlg artrr ve fetusun inisine engel olarak eylemin uzamasna neden olur. Bazen fetusun prezante olan ksmnn basks nedeni ile mesane tam olarak bosalmaz. Dolu bir mesane simfisis pubisin uzerinden palpasyonla anlaslr. Analjezi icin baz lokal islemler de idrar yapmay guclestirebilir. Bu durumlarda kateterizasyon ile idrarn bosaltlmas gerekir. Ancak kateterizasyon enfeksiyon riskini artracag icin, en son basvurulmas gereken bi;oyontemdir. Kateterizasyon, kontraksiyon srasnda hem rahatszlg artrr, hem de fetusun asag dogru basks nedeni uygulamada gucluk yaratr. Bu nedenle ile iki kontraksiyon arasnda uygulanmaldr. Eylemdeki bir kadn 23 saatte bir mesanesini bosaltmas icin desteklenmelidir.
Annenin dudaklar, hzl sohunum, kusma ve mayi kayb nedeni ile kuruyabilir. Bu durumda dudaklarn bir parca buz ile ya da slak bir spanc ile slatlmas ya da nemlendirici surulmesi hastay rahatlatr.
Baz kadnlar eylemde ayaklarnn usumesin den yaknrlar. Corap giydirilerek ayaklarnn snmas saglanmaldr.
Dogum odasna, kadn destekleyecek bir yakn alnms ise pozisyon degistirme, dudaklarn slatma, yurutme ve srtn ovma gibi islemlerde yardmc olabilir. Eger ihtiyac var ise bu islemlerin nasl yaplacagn hemsire yaparak gostermelidir.
Download Best WordPress Themes Free Download
Download Best WordPress Themes Free Download
Free Download WordPress Themes
Download Nulled WordPress Themes
udemy course download free
download coolpad firmware
Download WordPress Themes Free
download udemy paid course for free
Agrya verilen cevaplar cesitlidir. En genel fizyolojik yant; nabz ve solunum saysnda artma, pupillerde dilatasyon, kan basncnda yukselme ve kas gerginligidir. Eylemde bu reaksiyonlar agrnn aralklarla gelmesine bagl olarak gecici seyreder. Eylemdeki kadn, kontraksiyon srasnda genellikle iskelet kaslarn istemli olarak skar ve hareketsiz kalr.
Kontraksiyonlarn yogunlugunun, eylem ilerledikce artmas ile kadn etrafna daha az dikkat eder ve ona soylenenleri isitmekte zorluk ceker. Eylemdeki kontraksiyonlar ile basetme yontemleri kadndan kadna degisiklik gosterir. Agr srasnda yuz burusturma, iniltili ses ckarma ya da yuksek sesle bagrma, en cok gorulen basetme yontemleridir.
Baz kadnlar, kontraksiyon srasnda fiziksel temas kurmak isteyebilirler (el tutmak, yanagna ya da alnna dokunmak, srtn ovmak gibi). Ancak gecis fazndan sonra bu temas reddederek tamamen agrlar uzerine yogunlasrlar.
Eylem srasnda hemsirenin onemli hedeflerinden biri, rahatszlg azaltmak olmaldr. Hemsirenin bunun icin yapmas gerekenler;
Anneninfiziksel rahatn saglamak,
Anksiyetesini azaltmak,
Bilgi temin etmek,
Gevsemesini destekleyen teknikleri kullanmak,
Solunum tekniklerini kullanmasn desteklemek,
Ihtiyac duyulan farmakolojik ajanlar uygulamak.
Fiziksel Rahatn Saglanmas
Genel rahatlama onlemleri, eylem suresince son derece onemlidir. Eger kontraindikasyon yok ise kadn yataktan kalkmas icin desteklenir. Anneye kesin yatak istirahati indikasyonlar arasnda, bebegin prezantasyon ve pozisyon bozukluklar, gebelik komplikasyonlar (preeklemsi gibi), vajinal kanamann normalden fazla olmas, ilerlemis eylem, anneye analjezik ve sedatif ilaclarn verilmesi saylabilir. Membranlar acldg srada prezante olan fetus ksm hala yuksekte ise, kord prolapsusunu onleme acsndan yine yatak istirahati indikasyonu vardr. Eger yatakta kalyorsa onun rahat edebilecegi bir pozisyonda yatmas saglanr. Eylemdeki kadn icin yan yatar pozisyon daha uygundur. Ancak/ bu pozisyonda surekli kalmak yerine, sk pozisyon degistirmek de yanls olmaz. Yan pozisyonda gogus ksmna, srta ve ustte kalan bacagn altna bir yastk yerlestirilerek, vucut desteklenip Boylece kaslarn gevsemesi saglanr. Eger kadn srtustu daha rahat ediyorsa yatagn bas kaldrlarak, vena kava uzerine uterusun basks azaltlr. Srtustu pozisyonda yastk, kol ve diz altlarna yerlestirilerek vucuda destek saglanr. Gebelikte tromboflebit riski arttg icin, dizaltna fazla bask yapmaktan kacnmal, bask noktalar sk degerlendirilmelidir. Srt yastg ve sk pozisyon degistirmek, rahatlamaya ve gevsemeye yardm eder.
Ter ve surekli amniyotik mayi aks kadnn giysisini ve yatak carsaflarn slatr. Temiz, duzgun ve kuru ortuler rahat saglar. Membranlar acldktan sonra alt carsaf degistirmekten kacnmal, bunun yerine sk aralarla alt pedi yerlestirmelidir.Perineal sahann mumkun oldugu kadar temiz ve kuru tutulmas hem rahat, hem de enfeksiyonlar onleyecegi icin onemlidir. Cunku bu sahann, vajinal akntdan dolay enfeksiyona yatknlg artmstr. Vulva, vajinal muayenelerden ve tuvalete cktktan sonra antiseptik bir solusyonla ykanmaldr. Vajinal aknt yapskan ve mukusludur ve kuruduktan sonra deriden kalkmas zordur. Bu nedenle vulva sk sk temizlenmeli, ykama solusyonunun vajinaya kacmamasna dikkat etmelidir. Cunku vulva kontamine olmus ise bunun vajinaya gecmesi, postpartum enfeksiyona yolacacagndan tehlikelidir. Bu islemlerden once ve sonra hemsire ellerini ykamaldr.
Anneye, elini pedine ve vulvaya degmemesi soylenir. Mumkunse ped kullanmamak en dogrudur. Cunku anal sahaya degen ped, vulvann kontamine olmasna yolacar. Dolu bir mesane kontraksiyon srasnda rahatszlg artrr ve fetusun inisine engel olarak eylemin uzamasna neden olur. Bazen fetusun prezante olan ksmnn basks nedeni ile mesane tam olarak bosalmaz. Dolu bir mesane simfisis pubisin uzerinden palpasyonla anlaslr. Analjezi icin baz lokal islemler de idrar yapmay guclestirebilir. Bu durumlarda kateterizasyon ile idrarn bosaltlmas gerekir. Ancak kateterizasyon enfeksiyon riskini artracag icin, en son basvurulmas gereken bi;oyontemdir. Kateterizasyon, kontraksiyon srasnda hem rahatszlg artrr, hem de fetusun asag dogru basks nedeni uygulamada gucluk yaratr. Bu nedenle ile iki kontraksiyon arasnda uygulanmaldr. Eylemdeki bir kadn 23 saatte bir mesanesini bosaltmas icin desteklenmelidir.
Annenin dudaklar, hzl sohunum, kusma ve mayi kayb nedeni ile kuruyabilir. Bu durumda dudaklarn bir parca buz ile ya da slak bir spanc ile slatlmas ya da nemlendirici surulmesi hastay rahatlatr.
Baz kadnlar eylemde ayaklarnn usumesin den yaknrlar. Corap giydirilerek ayaklarnn snmas saglanmaldr.
Dogum odasna, kadn destekleyecek bir yakn alnms ise pozisyon degistirme, dudaklarn slatma, yurutme ve srtn ovma gibi islemlerde yardmc olabilir. Eger ihtiyac var ise bu islemlerin nasl yaplacagn hemsire yaparak gostermelidir.
Download Best WordPress Themes Free Download
Download Best WordPress Themes Free Download
Free Download WordPress Themes
Download Nulled WordPress Themes
udemy course download free
download coolpad firmware
Download WordPress Themes Free
download udemy paid course for free